Антиген СА 72-4

CA 72-4 — высокомолекулярный гликопротеин, экспрессируется тканями желудочно-кишечного тракта в эмбриональном периоде, а также самыми разнообразными карциномами толстого кишечника, легких, яичников, эндометрия, поджелудочной железы, желудка, молочных желез. В норме практически не экспрессируется здоровыми тканями у взрослых. Увеличенная концентрация CA 72-4 в сыворотке крови отмечается в 40% случаев рака желудочно-кишечного тракта, 36% случаев рака легких, 24% случаев рака яичников. Диагностическая чувствительность CA 72-4 при карциноме желудка составляет 28-80% (обычно в пределах 40-46%).

Существует корреляция между стадией заболевания и увеличением уровня СА 72-4 в сыворотке крови. После хирургического вмешательства уровень СА 72-4 снижается до нормальных значений и остается в пределах нормы. В 70% случаев рецидивов отмечается увеличение концентрации СА 72-4, которое либо предшествует, либо регистрируется одновременно с клинической диагностикой рецидива. Существуют данные о том, что в предоперационный период уровень содержания СА 72-4 может служить фактором прогнозирования тяжести заболевания.

Увеличение концентрации CA 72-4 в сыворотке крови отмечается и при карциномах яичника, диагностическая чувствительность отмечена в пределах 47-80%. При муциноподобных карциномах яичника диагностическая чувствительность СА 72-4 выше, чем СА 125. Одновременное использование обоих маркеров приводит к дополнительному увеличению диагностической чувствительности до 73%.

При карциномах прямой и ободочной кишки диагностическая чувствительность определения уровня CA 72-4 составляет 20-41%. Диагностическая специфичность СА 72-4 при выявлении доброкачественных заболеваний ободочной кишки составляет 98%. После полного удаления опухоли наблюдается заметное уменьшение концентрации СА 72-4. В длительных контрольных измерениях показано, что при не полном удалении опухоли концентрация СА 72-4 остается повышенной. При комбинированном использовании СА 72-4 и РЭА для послеоперационного мониторинга диагностическая чувствительность составляет от 78% до 87%.

Повышение уровня CA 72-4 в сыворотке крови можно обнаружить также у 6,7% пациентов с разнообразными доброкачественными заболеваниями, такими как панкреатит, цирроз печени, легочные, ревматические и гинекологические заболевания, доброкачественные заболевания яичников, кисты яичников, заболевания молочной железы, доброкачественные заболевания желудочно-кишечного тракта. Высокая диагностическая специфичность этого маркера доброкачественных заболеваний является несомненным преимуществом СА 72-4 по сравнению с другими маркерами.