Антитела к аскаридам (Ascaris lumbricoides), IgG

Антитела к антигенам аскарид IgG — тест в комплексе с данными анамнеза и учётом клинической симптоматики пациента позволяет диагностировать аскаридоз на ранних стадиях. Аскаридоз — глистная инвазия, возбудителями которой являются аскариды (Ascaris lumpicoides), паразитирующие в тонком кишечнике. Человек, в кишечнике которого паразитируют самки и самцы аскарид, является единственным источником инвазии, заражение происходит при проглатывании зрелых яиц. Из зрелых яиц, проглоченных человеком, в тонкой кишке выходят личинки, внедряются в стенку кишки и проникают в кровеносные капилляры, затем гематогенно мигрируют в печень и легкие. Помимо кишечника, печени и легких личинок аскарид находят в мозгу, глазах и других органах. В легких личинка активно выходит в альвеолы и бронхиолы, продвигается по мелким и крупным бронхам до ротоглотки, где происходит заглатывание мокроты с личинками. Попадая в кишечник, личинка в течение 70 — 75 суток достигает половой зрелости.

В период миграции личинок симптоматика заболевания обусловлена в основном аллергическими проявлениями, которые возникают в ответ на сенсибилизацию продуктами обмена и распада личинок. Тяжелые проявления наступают при проникновении аскарид в печень, поджелудочную железу и другие органы. Взрослые гельминты могут травмировать своими острыми концами стенку кишечника, а скопления аскарид иногда становятся причиной механической кишечной непроходимости. Раздражение нервных окончаний, токсическое влияние на них продуктов жизнедеятельности гельминтов порой становится причиной спастической непроходимости кишечника. Клинические проявления аскаридоза зависят от локализации паразитов и интенсивности инвазии. В клиническом течении аскаридоза выделяют две фазы — раннюю (миграционную) и позднюю (кишечную). В ранней фазе аскаридоза клинические проявления порой мало выражены, заболевание протекает незаметно. Иногда начало болезни проявляется с выраженного недомогания, появляется сухой кашель или с незначительным количеством слизистой мокроты, реже слизисто-гнойной. Поздняя (кишечная) фаза аскаридоза связана с пребыванием гельминтов в кишечнике. Иногда она протекает субклинически. Значительно чаще, однако, больные отмечают повышенную утомляемость, изменение аппетита, обычно понижение его, тошноту, иногда рвоту, боли в животе.

При внедрении Ascaris lumpicoides в организм пациента в результате иммунного ответа в крови появляются специфические антитела класса IgG, которые могут быть обнаружены методом ИФА. Их появление в крови характерно для миграционной стадии аскаридоза. Положительные результаты серологического анализа в комплексе с данными анамнеза и учетом клинической симптоматики пациента позволяют диагностировать аскаридозную инвазию на ранних стадиях и начать проведение терапии еще до появления осложнений заболевания. Диагностическая чувствительность определения антител класса IgG к антигенам Ascaris lumpicoides в крови в отношении диагностики аскаридоза составляет 94%. Однако диагноз аскаридоза не может быть установлен на основании только данных обнаружения антител из-за достаточно низкой диагностической специфичности теста — около 71 %. При подозрении на аскаридоз результаты серологического исследования антител класса IgG к Ascaris lumpicoides должны рассматриваться совместно с клинической картиной заболевания и данными анализа кала на яйца глистов.